Atopic dermatitis - Атопичен Дерматитhttps://en.wikipedia.org/wiki/Atopic_dermatitis
Атопичен дерматит (Atopic dermatitis) е хронично възпаление на кожата (дерматит). То се проявява със сърбяща, зачервена, подута и напукана кожа. При децата най-често са засегнати вътрешните страни на коленете и лакътите, а при възрастните – ръцете и краката. Разчесването на засегнатите участъци влошава симптомите и увеличава риска от кожни инфекции. Много хора с атопичен дерматит развиват и други алергични заболявания, като сенна хрема или астма.

Точната причина е неизвестна, но хора, живеещи в градове и в сух климат, са по‑често засегнати. Излагането на химикали (напр. сапун) или честото миене на ръцете влошава състоянието. Емоционалният стрес може да усили симптомите, но не е основната причина.

Лечението включва избягване на фактори, които влошават състоянието (напр. определени сапуни), прилагане на стероидни кремове при обостряне и лекарства за облекчаване на сърбежа. Често влошаващи фактори са вълнени дрехи, сапуни, парфюми, прах, дим от цигари и алкохол. При бактериална инфекция може да са необходими антибиотици (перорално или като крем за локално приложение).

Лечение – лекарства без рецепта
Нанасянето на OTC steroid върху засегнатата област и приемът на OTC antihistamine са ефективни и в повечето случаи са най‑важните мерки. Могат да се използват различни овлажнители, но тъй като атопичният дерматит е имунологичен проблем, те сами по себе си не решават всички проблеми. Миенето на лезиите със сапун може да влоши симптомите. Аллергичните реакции се влошават при недоспиване или стрес.

* Антихистамин без рецепта
#Cetirizine [Zytec]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Fexofenadine [Allegra]
#Loratadine [Claritin]

* ОТС стероид
#Hydrocortisone cream
#Hydrocortisone ointment
#Hydrocortisone lotion

* OTC овлажнител
#Eucerin
#Cetaphil
☆ В резултатите от Stiftung Warentest за 2022 г. в Германия, потребителското удовлетворение от ModelDerm е само малко по-ниско, отколкото при платените телемедицински консултации.
  • Обикновено се среща по откритите гънки като клепачите и шията. Атопичният дерматит често може да бъде причинен от свръхчувствителност към полени или акари.
  • Този тип остра екзема се повлиява добре от кортикостероиден лосион с ниска ефикасност. По-добре е да използвате локални агенти рано, тъй като лезията става по-дебела и лихенифицирана с надраскване.
References Atopic Dermatitis 28846349 
NIH
Атопичният дерматит, вид екзема, е най-често срещаното хронично възпалително заболяване на кожата. Причините за него са комплексни – включват както генетични, така и фактори на околната среда, които водят до аномалии както във външния слой на кожата, така и в имунната система.
Atopic dermatitis (AD), which is a specific form of eczema, is the most common chronic inflammatory skin disease. Atopic dermatitis has a complex etiology including genetic and environmental factors which lead to abnormalities in the epidermis and the immune system.
 Atopic Dermatitis: Diagnosis and Treatment 32412211
Основното лечение на пристъпи на атопичен дерматит е използването на локални кортикостероиди. Пимекролимус и такролимус, които са локални инхибитори на калциневрин, могат да се добавят към кортикостероидите като първоначално лечение. Когато стандартните терапии не са достатъчни, ултравиолетовата фототерапия е безопасна и ефективна опция за умерен до тежък атопичен дерматит. Антибиотиците, насочени към *Staphylococcus aureus*, са ефективни срещу вторични кожни инфекции. По-новите лекарства (crisaborole и dupilumab) показват обещаващи резултати за лечение на атопичен дерматит, но в момента са твърде скъпи за много пациенти.
The primary treatment for flare-ups of atopic dermatitis is using topical corticosteroids. Pimecrolimus and tacrolimus, which are topical calcineurin inhibitors, can be added to topical corticosteroids as initial treatment. When standard treatments aren't enough, ultraviolet phototherapy is a safe and effective option for moderate to severe atopic dermatitis. Antibiotics targeting Staphylococcus aureus are effective against secondary skin infections. While newer medications (crisaborole, dupilumab) show promise for treating atopic dermatitis, they're currently too expensive for many patients.
 Atopic dermatitis in children 27166464
Атопичният дерматит е често срещан проблем в общата практика, особено сред децата. Предписването на локални стероиди за деца с това състояние изисква добро разбиране. За да убедите родителите да продължат лечението, е необходимо да им предоставите ясно обяснение и да намалите притесненията им относно дългосрочните странични ефекти на кортикостероидите.
Atopic dermatitis is a common issue in general practice, especially among children. Prescribing topical steroids for kids with this condition requires a good grasp of it. Getting parents to follow through with treatment involves explaining well, easing their worries about long-term side effects of corticosteroids.